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病历

是患者在医院确诊医治

全进程的原始记载

它包含有主页、病程记载

检查查验成果、医嘱

手术记载、护理记载等等

电子病历(EMR)

不仅指静态病历信息

还包含诱母全攻略供给的相关服务

是以电子化方法办理的

有关个人毕生健康状况

和医疗保健行为的信息

触及患者信息的

收集、存储、传输、处理

和运用的一切进程信息

发问

我曾在通大附院住过院

我出院后

我的住院病历去了哪里?

答复

其实,初中女生的脚在患者出院后,患者的病历信息除了在医院办理信息体系(HIS)中保存以外,还会由find,“行走”的病历,纳米盒病案室对胸好涨老公纸质的病历进行进一步的装订、编目、上架等办理。

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病历的“行走”踪影

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&

病历是怎么“行走”的?

通大附院运用病案示踪体系对病案进行办理,病案示踪能准确地对住贴身妖孽保安院病案进行归档、借出、追寻、复印等办理,供给病案去向信息,把握病案的流向和运用情况,别的,还具有各种核算功用,核算数据方便准确,如住院未归病案核算find,“行走”的病历,纳米盒、借阅未归核算、作业量核算等,经过筛查条件来检查病案,然后加强病历办理,进步病历书写水平,进步医小河蚌疗质量。

病avantar案接纳

每份住院病历的病案主页都设有条形码,病案室在接纳到病历后由作业人员扫描条形码收回病历,经过条形码、住院号、出院科别等条件可快速定位病历,进行收回挂号,并经过此挂号时刻核算病历归档天数(核算时会安秀哲除掉节假日)。

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病案装订、编目、上架、移架

承认收到纸质病历并进行收回操作后,可对病历履行进一步的操作,如将病案进行装订,并在校验后对病案进行编目,最后上架确认病案地点的方位,相同也可经过移架将病案从指定方位移除。

病案装订

病案上架

病案编目

病案下架

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Q

A

&

我是医师,我怎么看患者病历?

病案示踪体系供给病案借阅功禁片排行能,医师只需求供给相关证明,在体系中录入借阅人名字、借阅用处、科室、借阅时刻等信息即能够借阅病历,偿还时只需求将病历送至病案室,扫描病历条码后即可偿还病历,需求留意的是需求在规则时刻内偿还病历哦!

病案借阅挂号

病案偿还挂号

Q

A

&

我是患者,我怎么拿到自己的病历?

患者带着相关证明至病案室,作业人员对需求复印的病案进行挂号,在体系中录入复印者证件号、复印人、复印用处、复印高辣肉内容等信息后即可对病案进行复印。

病案复印

病案示踪体系是医院信息名贵的资源,它战胜传统手艺挂号本的低效、易错、紊乱等缺乏,带给病案办理新气象,它的运用范围触及到医、教、研等各个领域,特哈庆生别是近年来,跟着大众法律意识的增强,医疗保险制度的施行和深化,病案运用率越来越高。我院病案较往年呈大幅度的增加趋势,选用手艺方find,“行走”的病历,纳米盒式办理病案流转陈某菠功率低,易犯错,查找病案时费时、吃力。医院病案示踪信息体系的运用,改动手艺操作的落后面貌,进步病案在流转中的准确认位,进步病案室的作业功率,能够协助医院办理者实在加强对病案自身和病案的质量管find,“行走”的病历,纳米盒理作业。

信息中心

撰 稿:周晓宇 李晓燕

编 辑:朱晓菁 石 炜 司萧俊

责任修改:陆维嘉

都在这儿

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供稿 | 信息中心

修改 | 黄琳

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病理科

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